就業支援講習会 パソコン日曜コース 申し込みフォーム




    ※ 授業は毎週日曜日に行います。ただし祝日等と重なる場合は休講となります

    氏名
    フリガナ
    年齢
    誕生日(西暦、月、日)
    市区町村
    町名、番地
    建物名、部屋
    携帯電話(ハイフンなし)
    E-mail
    FAX

    ※家族構成 本人を除き、同居の全員を記載願います。同居の方がいない場合は別居している子について記載して下さい。
    家族1


    家族2

    家族3

    家族4

    家族5

    家族6

    家族7

    家族8

    ひとり親になった始期(和暦)
    母子・父子家庭ではない方
    「その他」の内容
    対象の手当・年金
    現在の状態

    毎回利用時々利用(3~5回)利用しない
    ※3歳から小学3年生まで
    また、託児を希望される方はこのフォームを送信した後に届くメール内のリンクから「健康状態調査票」を記入し送信してください(全員分)


    氏名、フリガナ、お誕生日、性別を入力して下さい。
    託児1

    託児2

    託児3

    公共機関(JR、バス)その他(徒歩、自転車)

    県市町村だより市町村窓口ホームページハローワークその他
    「その他」の内容      

    会を知っている会を知らない入会希望入会済

    就職するためすぐに転職したい転職を考えている業務上技術アップのためその他
    「その他」の内容      

    正社員非正規職員(契約、派遣、嘱託、臨時、パート)自営業無職
    会社名と職種、無職の方は無職と記入【必須】

    毎日使用している(仕事含む)インターネット、メールなど活用している文字入力ができるパソコンに初めて触れるその他
    「その他」の内容      

    はいいいえ
    「はい」の方 申込み回数  

    はいいいえ
    「はい」の方 時期と講座名 

    はいいいえ
    「はい」の方 時期と講座名 

    はいいいえ
    「はい」の方 時期と講座名 





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