＜申し込みコース＞ 2024年 4月 エクセル2019 日曜コース2024年 7月 ワード2019 日曜コース2024年 11月 エクセル2019 日曜コース2024年 6月 ワード2019 平日コース2024年 9月 エクセル2019 平日コース2024年 4月 介護職員初任者研修2024年 9月 介護職員初任者研修
＜申込者情報＞
＜家族構成＞

※家族構成 本人を除き、同居の全員を記載願います。同居の方がいない場合は別居している子について記載して下さい。

家族１
家族２
家族３
家族４
家族５
家族６
家族７
家族８
＜現在の状態＞ ＜児童扶養手当・遺族年金などについて＞
＜託児の希望・利用頻度＞ ※3歳から小学3年生まで。また、託児を希望される方はこのフォームを送信した後に届くメール内のリンクから「健康状態調査票」（人数分）に記入し、送信してください（必須）
毎回利用時々利用（３～５回）利用しない

＜託児を希望する子供の詳細＞ 氏名、フリガナ、お誕生日、性別を入力して下さい。
託児１
託児２
託児３
＜通学方法＞ 車公共機関（ＪＲ、バス）その他（徒歩、自転車）

＜この講座を何で知りましたか？＞ 県市町村だより市町村窓口ホームページハローワークその他
「その他」の内容      

＜母子福祉会について＞ 会を知っている会を知らない入会希望入会済

＜受講希望理由＞ 就職するためすぐに転職したい転職を考えている業務上技術アップのためその他
「その他」の内容      

＜現在の雇用形態＞【必須】 正社員非正規職員（契約、派遣、嘱託、臨時、パート）自営業無職

＜無職以外の方、会社名と職種＞【必須】  

＜パソコン・介護のスキルについて＞※複数選択可 毎日使用している（仕事含む）インターネット、メールなど活用している文字入力ができるパソコンに初めて触れる現在介護職に就いている以前介護職に就いていた経験がある業務経験なしその他
「その他」の内容      

＜以前に宮城県母子福祉連合会が行う【就業支援講習会】の申し込みをしたことがありますか？＞ はいいいえ
「はい」の方　申込み回数  

＜以前に宮城県母子福祉連合会が行う講習会を受講したことがありますか？＞ はいいいえ
「はい」の方　時期と講座名 

＜以前に宮城県母子福祉連合会が行う講習会を辞退したことがありますか？＞ はいいいえ
「はい」の方　時期と講座名 

＜「公共職業訓練」「求職者支援訓練」を受講中か受講予定がありますか？＞ はいいいえ
「はい」の方　時期と講座名 

＜自己ＰＲ＞

＜生活で困っている事、知りたい事、気にある事など、自由にお書きください＞